Istorija neuronauke

Istorija neuronauke

Antika i prednaučna era

    U starom Egiptu, istorija počinje sa Imhotepom (slika) koji je živeo tokom Treće dinastije Starog kraljevstva pod kraljem Džoserom (Zozerom) (3000. godine pre nove ere) i sam je bio arhijerej. Njegovo ime znači „onaj koji donosi mir“. Najstariji sačuvani medicinski dokument je Hirurški papirus Edvina Smita, koji je u egipatskom gradu Luksoru 1862. godine kupio arheolog Edvin Smit (1822–1906). Napisana je otprilike hiljadu godina nakon Imhotepove smrti, ali mnogi istoričari veruju da sadrži mnogo njegovih učenja. Papirus (slika) sadrži informacije koje se odnose na povredu mozga i njeno lečenje.

    Stari Egipćani su smatrali da je srce, a ne mozak, sedište mentalnog života, a telo i um su konceptualizovali kao analoge doline reke Nil.

    Konceptualizacija kao analoga okruženju Nila ukazala je na važnost vlage, ali i na ravnotežu elemenata i mehanizama, što je dovelo do prve ideje „ravnoteže“. Dok je dolina Nila patila od premalo (suvoće) ili previše vode (poplave), kao i od ekstremnih temperatura, ljudsko telo i um su patili na sličan način. Obrazlažući po analogiji, kako bi kanale reke trebalo držati otvorenim, ali ne previše otvorenim, tako bi trebalo da bude i „metu“. U ovom okviru, puštanje krvi praktikovano je i upotrebom pijavica i venesekcijom, dok su katarzici korišćeni za creva.

    U zoru čovečanstva, široko se verovalo da su natprirodni fenomeni uzrok mentalnih bolesti. To je uključivalo duhovnu ili demonsku opsednutost, čarobnjaštvo, zlo oko ili ljuto božanstvo. Tretmani su bili mistični, ali i agresivni i brutalni.

    Prvi dokumentovani pokušaji lečenja mentalnih bolesti datiraju još iz 5000. godine p.n.e. Ovo sugeriše otkriće lobanja sa trepanijom u regionima koji su bili dom drevnih svetskih kultura (slika). Prvi izveštaj o trepinaciji dao je 1863–1865 američki antropolog Efraim Džordž Skvijer (1821–1888) koji je primetio pravougaonu rupu u praistorijskoj lobanji tokom svoje posete okrugu Kusko u Peruu (slika). Godine 1867. Pol Broka (1824–1880) je potvrdio da je ova rupa namerno napravljena.

    Ideja je bila da zli duhovi napuste glavu pacijenta kroz ovu rupu. Metoda je opstala do ranog dvadesetog veka u nekim kulturama, kao lek za brojne zdravstvene probleme, uključujući frakture lobanje, migrene i mentalne bolesti

Zora naučne ere

    Zora naučne ere započela je u staroj Grčkoj. Možda je prvi čovek koji je izričito odbacio misticizam bio Tales iz Mileta (652–588 pne; slika 1.10) u Joniji, zatim na grčkoj istočnoj obali Male Azije, danas zapadnoj Turskoj, koji je tvrdio da bogovi nisu odgovorni za vremenske prilike ili bilo koji drugi događaj u prirodi. Mogao bi se smatrati prvim naučnikom na licu Zemlje. U ovom okviru, on je sugerisao da su mentalni poremećaji prirodni događaji i da ih treba proučavati i lečiti na naučni način.

    Corpus Hippocraticum su stvorili naučnici Aleksandrijske biblioteke oko 300. godine pre nove ere, nakon što im je tadašnji vladar Egipta Ptolemej Soter (367–283. p. n. e.) naredio da prikupljaju knjige koje sadrže svo ljudsko znanje, da sažmu sva klasična medicinska dokumenata koje su mogli naći. Ovi tekstovi su verovatno delo nepoznatih autora, a ne samog Hipokrata (slika).

    U njih je uključen koncept četiri suštinske telesne tečnosti ljudskog tela. Ove telesne tečnosti uključuju sledeće:

• Crna žuč (iz jetre)

• Žuta žuč (iz slezine)

• Sluz (iz mozga)

• Krv (iz srca)

    Postojalo je verovanje da te telesne tečnosti luče različiti organi i da poseduju različite kvalitete i karakteristike. Najvažnije je da se verovalo da svojstva telesnih tečnosti variraju u zavisnosti od godišnjih doba.

    Ova teorija je u stvari mikrokosmički oblik makrokosmičke teorije o četiri elementa (zemlja, voda, vazduh, vatra) i četiri kvaliteta (suvo, vlažno, hladno, vruće) univerzuma kako je prvi predložio Empedokle (peti vek pre nove ere).

    Važno je napomenuti da se mozak smatrao sedištem života.

    Zanimljivo je pomenuti da se smatralo da je žuta žuč odgovorna za kolerični temperament (razdražljiv, neprijateljski i podložan besu), a sluz za flegmatike (indolentan, neodlučan i plašljiv).

    Platon je matematiku i geometriju smatrao preduslovom i kamenom temeljcem za filozofiju.

    Dok je Platon bio više filozof i tvrdio je o nadmoći mozga, Aristotel je bio više rani naučnik nego filozof i naglašavao je potrebu za eksperimentalnom verifikacijom i postojanjem vidljivih empirijskih podataka kako bi se izbegla subjektivna pogrešna tumačenja. Aristotel je takođe bio uspešan disektor životinja, a navodi se da je imao iskustvo seciranja sa 49 životinjskih vrsta. Ovo iskustvo je dovelo do zapažanja da je srce bilo puno aktivnosti, kao i krv dok je mozak bio miran i beskrvan. Prema Aristotelu, uloga mozga je bila manja i podržavala je ulogu srca, uglavnom pomažući u očuvanju homeostaze oko srca.

    Druga priča je bila priča o Herofilu (335–280 p.n.e.), grčkom lekaru koji je živeo u Aleksandriji u Egiptu tokom helenističkog perioda. Bio je prvi anatom i priča se da je uradio više od 600 anatomskih disekcija kod živih zatvorenika. Bio je veoma zainteresovan za mozak i smatrao ga je mestom intelekta. Verovao je da se nervni prenos odvija putem pneume (na grčkom znači duh) i da humoralna (telesnih tečnosti) neravnoteža sprečava pneumu da stigne do mozga i na taj način rezultira mentalnim poremećajima.

Od srednjeg veka do renesanse i ranog modernog doba

    Andreas Vesalius (1514–1564; slika) je 1543. objavio De humani corporis fabrica (O radu ljudskog tela; slika) sa VII knjigom koja se bavi isključivo mozgom.

    Vesalius je istakao da su ljudske komore gotovo identičnog oblika kao kod drugih primata, iako postoji ogromna razlika u kognitivnim sposobnostima.

    Iako ne postoji određena godina koja pravi razliku između renesanse i ranog modernog perioda, generalno se smatra da je Rene Dekart (1596–1650; slika) rođen tokom poslednjih decenija renesanse i umro u prvim godinama rane renesanse savremenog doba. U ključnom trenutku u istoriji moderne psihijatrije i neuronauka, u svojim knjigama Opis ljudskog tela (1647) i Strasti duše (1649), on je predložio dihotomiju um-telo (kartezijanski dualizam).

    Njegova pretpostavka je sugerisala da se um razlikuje od materije, ali da može uticati na materiju (na nepoznat način). Takođe je mislio da „životinjski duhovi“ putuju kroz nerve.

    On je predložio da epifiza služi kao spojnica između njih i da je u suštini epifiza siege de I'ame (sedište duše) iz više razloga uključujući „rete mirabile“ i činjenicu da je epifiza jedinstvena struktura.

    Dekart i njegovi savremenici Johanes Kepler (1571–1630) i Galileo Galilej (1564–1642) izbacili su religiozni „konačni uzrok“ iz fizičkog univerzuma (res ektensa), ali kao kompromis, Dekart je zadržao um (ili res cogitans) pod jurisdikcijom religije i Crkve i podržava verovanja koja se tiču besmrtnosti duše, kao i validnost božanskog determinizma u pogledu ponašanja i mentalnog života.

    Međutim, treba napomenuti da kartezijanski „dualizam” verovatno nije u skladu sa hrišćanskim učenjem i dogmom i odražava više orijentalne religije koje smatraju da telo predstavlja ljusku ili čak zatvor duše.

    U skladu sa svojim dualističkim pristupom problemu telo/um, Dekart je poricao da životinje imaju „dušu“, „razum“ i „inteligenciju“ i smatrao ih je sličnim automatskim mašinama tog vremena („automati“). Ovo je bilo široko prihvaćeno i jedna od posledica je bila da je opravdavalo okrutno postupanje prema životinjama sve do pojave teorija Čarlsa Darvina sredinom devetnaestog veka.

    Dugoročno gledano, dualizam je bio problematičan, prouzrokovao je i još uvek nanosi štetu, samo zato što je bio tako uspešan i što su ga na kraju usvojile crkva i laička kultura.

    Tomasa Vilisa (1621–1675; slika) mnogi smatraju ocem neurologije jer je on skovao sam termin neurologija i dao terminu psihologija njegovo sadašnje značenje. Za razliku od Dekarta, on je usvojio monistički pristup umu i mozgu i bio je prvi koji je predložio hijerarhijsku organizaciju mozga na nivoe funkcije, od zadnjeg i niskog do frontalnog i višeg. Objavio je knjigu De anima brutorum sa svojim idejama o problemu uma i tela 1672. godine.

    Zanimljivo je da je u svom delu De anima brutorum razlikovao besmrtnu ljudsku dušu od „duše zverova” (životinja) koju naziva i „telesnom”, „telesnom” ili „materijalnom” dušom. On je sugerisao da ljudi poseduju obe vrste duša, ali životinje samo onu inferiornu i smrtnu.

    Važna implikacija Vilisovog pristupa bila je da su njegove ideje dozvoljavale životinjama da razmišljaju i deluju donekle racionalno; dakle, nisu bili prosti automati bez duše.

    Počevši od kasnog osamnaestog veka, Franc Jozef Gal (1758–1828; slika) je prihvatio teoriju Johana Lavatera (1741–1801) da fizički oblik tela i lica može direktno da odražava specifične psihološke karakteristike i na kraju je osnovao „frenologiju“. Frenologija je u to vreme bila kontroverzna i danas se smatra apsolutnom „pseudonaukom“. Međutim, treba napomenuti da je Galov rad u celini promovisao psihologiju kao zasebnu disciplinu, te bi bilo nepravedno pamtiti ga isključivo zbog frenologije.

    U početku, Gall je razvio teoriju „organologije“ (um je sastavljen od nezavisnih entiteta čiji je domaćin mozak) i metod „kranioskopije“ (procena ličnosti i psiholoških karakteristika proučavanjem spoljašnjeg oblika lobanje; slike). Stoga se smatra prvim koji je teoretizirao lokalizaciju funkcije mozga (iako je u stvarnosti to bio Emanuel Svedenborg).

    Termin „frenologija“ je Gallovim teorijama dao njegov istraživački partner Johan Gaspar Spurzheim (1776–1832) (Finger i Eling 2019). Do sredine devetnaestog veka, frenologija više nije bila privlačna teorija, a njene pristalice su dramatično opadale. Problem sa Gallovim idejama bio je u tome što su se zasnivale na proučavanju lobanje, a nikada na samom mozgu.

Velike revolucije i izumiranje natprirodnog

    A onda je došlo doba velikih revolucija. Prvu je pokrenuo Čarls Robert Darvin (1809–1882; slika) koji je objavio teoriju evolucije u svojoj knjizi O poreklu vrsta 1860. (Darvin 1860), a nastavio je da radi tokom 1860-ih i 1870-ih.

    On je predložio zajedničko poreklo za sve vrste života, i dok je u to vreme ovo bila izuzetno radikalna ideja, danas se smatra temeljnim konceptom i trijumfom nauke, objedinjujućom teorijom nauka o životu. Centralno mesto u njegovoj teoriji bio je koncept prirodne selekcije, procesa kroz koji evolucija vodi do prikladnijih vrsta. Sveukupno, njegov rad je učinio proučavanje životinja modelom za proučavanje elemenata ljudskog ponašanja. Njegova knjiga Izražavanje emocija kod čoveka i životinja (Darvin 1872) pokrenula je interesovanje za emocije iz evolucione perspektive (slika). Darvin je u toj knjizi naglasio univerzalnu prirodu emocija i povezanost mentalnih stanja sa neurološkom organizacijom pokreta. Centralno za njegovo razumevanje bilo je zajedničko ljudsko i životinjsko poreklo, u oštroj suprotnosti sa savremenim tvrdnjama da su postojali božanski stvoreni ljudski mišići za izražavanje jedinstvenih ljudskih osećanja. Darvinova prvobitna sugestija bila je da su emocije evoluirale prirodnom selekcijom i da stoga imaju međukulturalno univerzalne pandane, predlog potvrđen skoro vek kasnije. Štaviše, životinje podležu emocijama koje se mogu uporediti sa ljudskim.

    Nekoliko decenija kasnije, mladi bečki lekar po imenu Sigmund Frojd (1856–1939; slika) počeo je da leči neurotične pacijente hipnozom. Kasnije je razvio „asocijaciju slobodne misli“ i „tumačenje snova“. Godine 1896. skovao je termin psihoanaliza da bi definisao ovaj novi metod lečenja.

    Postepeno je počeo da razvija teoriju o strukturi i funkcionisanju ljudskog mentalnog života sa posebnim naglaskom na „nesvesno“, što je bio pojam poznat filozofima još od sedamnaestog veka, ali ga je u psihijatriju prvi put uveo Frojd. Dvadeseti vek je počeo objavljivanjem Tumačenja snova Sigmunda Frojda, 1900. godine. To je pokrenulo revoluciju koja se proširila izvan psihijatrije na filozofiju, sociologiju i laičku kulturu, često sa malignim efektima.

    Međutim, treba priznati da je najveći doprinos psihoanalize bio to što je širila odbacivanje natprirodnog u široj ljudskoj kulturi u pogledu tumačenja ponašanja. Međutim, s druge strane, ona nije bila naučne prirode, čak ni u smislu ranog devetnaestog veka.

    Ovo je predstavljalo fundamentalni problem, kao što se brzo pokazalo u radu Karla Gustava Junga (1875–1961) koji je uključivao snažne metafizičke i superprirodne elemente.

    Ubrzo je Jung razvio svoju sopstvenu i veoma različitu teoriju, analitičku psihologiju, koja se fokusirala na razvoj sopstva kao glavni zadatak ljudskog psihološkog razvoja (Jung 1916).

    Njegova teorija je uključivala niz novih koncepata, uključujući personu, arhetipske fenomene, kolektivno nesvesno, psihološki kompleks i ekstraverziju i introverziju.

   Činilo se da je Jung na kraju prihvatio, oblik prefinjenog metafizičkog pristupa, bilo je upravo ono što je Frojd pokušavao da eliminiše iz psihijatrije i psihologije. 

    Posle njih, o ukupnom spektru života i ljudskog iskustva moglo bi se govoriti u terminima koji su veoma bliski onima iz prirodnih nauka.

    Godine 1909, Korbinian Brodmann (1868–1918; slika) je objavio svoj rad o kortikalnoj citoarhitekturi, a kasnije je opisao ono što je danas poznato kao Brodmanova područja mozga. U svojim studijama opisao je strukturu i ćelijski sastav 52 specifično definisane oblasti korteksa koje su uključene u 11 histoloških grupa.

 U ovom postu bloga radi boljeg shvatanja nekih pitanja predstavljeni su medicinski pojmovi. U vezi bilo kojih medicinskih problema obratite se medicinskom stručnjaku, podaci izneti u ovom postu su samo informativne prirode. Obavezno pročitajte poglavlje bloga pod nazivom Upozorenje.